La parodontite est une affection inflammatoire chronique qui touche les tissus de soutien de la dent : gencive, ligament parodontal et os alvéolaire.
Elle résulte d’une interaction entre la présence de bactéries dans le biofilm dentaire et la réponse immunitaire de l’organisme.
Lorsqu’elle n’est pas prise en charge, la parodontite peut entraîner une perte progressive d’attache et, à terme, la mobilité puis la perte de la dent. Une prise en charge de la parodontite à Paris 16 au cabinet du Dr Teasdale vise à diagnostiquer et stabiliser cette évolution.
Cette maladie n’est pas uniquement liée à l’hygiène bucco-dentaire ; elle dépend également de facteurs biologiques, génétiques, systémiques et environnementaux.
Différence entre gingivite et parodontite
La gingivite est une inflammation superficielle de la gencive.
Elle se manifeste par :
- Saignement lors du brossage
- Sensation de gencives « gonflées »
- Parfois une légère sensibilité locale
À ce stade, aucune perte osseuse n’est présente et la situation est généralement réversible avec un traitement parodontal approprié.
La parodontite, en revanche, implique :
- Une inflammation profonde
- Une destruction progressive de l’os
- La formation de poches parodontales
- Une perte d’attache ligamentaire
Cette évolution nécessite une prise en charge structurée.
Comment la parodontite se développe-t-elle ?
La parodontite est liée à l’accumulation de biofilm bactérien sur la surface des dents, en particulier dans les zones difficiles à nettoyer.
Cependant, ce n’est pas uniquement la présence de bactéries qui détermine la maladie, mais la réponse inflammatoire de l’hôte.
Éléments impliqués dans la progression :
- Micro-organismes du biofilm sous-gingival
- Réponse immunitaire inflammatoire
- Facteurs génétiques
- Facteurs environnementaux (tabac, stress)
- Hygiène bucco-dentaire insuffisante ou irrégulière
La maladie peut évoluer lentement ou plus rapidement selon les individus.
Signes et symptômes de la parodontite
Signes visibles
- Saignement des gencives à la brosse ou au fil dentaire
- Retrait progressif de la gencive (« dents qui s’allongent »)
- Espaces qui se créent entre les dents
- Mobilité dentaire légère à avancée
Sensations fonctionnelles
- Sensibilité au froid
- Sensation de pression dans les gencives
- Parfois mauvaise haleine chronique
Dans certains cas, la maladie progresse sans douleur, ce qui explique son diagnostic parfois tardif.
Comment le diagnostic est-il établi ?
Le diagnostic repose sur :
- Examen clinique : mesure de la profondeur des poches parodontales, évaluation du saignement et de la mobilité dentaire.
- Radiographie ou CBCT : analyse de la perte osseuse et de son étendue.
- Évaluation des facteurs de risque : (tabac, occlusion, maladies systémiques).
Un diagnostic précoce permet une prise en charge plus efficace.
Le traitement parodontal non chirurgical
L’objectif principal du traitement est de réduire l’inflammation et de stabiliser la maladie.
Dans de nombreux cas, cela peut être réalisé sans chirurgie.
Étapes du traitement non chirurgical :
- Débridement et élimination du biofilm sous-gingival (scaling et root planing)
- Utilisation de solutions enzymatiques ou biomimétiques pour soutenir la régénération
- Instruction d’hygiène personnalisée (technique de brossage, fil dentaire, brossettes)
- Suivi régulier pour contrôler l’évolution clinique
Lorsque l’inflammation est réduite, les tissus peuvent retrouver une architecture plus stable.
Approches biomimétiques en parodontologie
Certaines solutions biocompatibles (par exemple acide hyaluronique stabilisé ou enzymes régulatrices de l’inflammation) peuvent être utilisées en complément du débridement.
Leur rôle est :
- De soutenir l’intégrité du tissu conjonctif
- De favoriser la cicatrisation
- De stabiliser la zone de dégradation tissulaire
Ces solutions ne remplacent pas l’hygiène ni l’entretien, mais s’intègrent dans un protocole global.
Importance du suivi dans le temps
La parodontite est une maladie chronique.
Même lorsque la phase active est contrôlée, un entretien régulier est essentiel.
Suivi recommandé :
- Contrôle et nettoyage professionnel tous les 3 à 6 mois
- Surveillance des poches résiduelles
- Ajustement des habitudes d’hygiène si nécessaire
Le suivi permet d’éviter les récidives et de maintenir la stabilité obtenue.
Conclusion
La parodontite est une maladie inflammatoire complexe touchant les tissus de soutien de la dent. Le diagnostic et le traitement de la parodontite à Paris 16 reposent sur une approche personnalisée.
Son évolution dépend de nombreux facteurs, mais une prise en charge structurée et régulière permet, dans la majorité des cas, de stabiliser la situation et de préserver les dents.
La clé repose sur :
- Le diagnostic précoce
- Le traitement non chirurgical adapté
- Le suivi à long terme
