La parodontite est une maladie inflammatoire des tissus qui soutiennent les dents. Elle résulte d’une interaction complexe entre l’accumulation de biofilm bactérien et la réponse immunitaire de l’hôte.
Lorsque la maladie est identifiée précocement ou lorsqu’elle présente une évolution contrôlable, le traitement parodontal non chirurgical constitue l’approche de première intention. Au cabinet du Dr Teasdale à Paris 16, cette approche est privilégiée pour sa nature conservatrice.
Ce traitement vise à réduire l’inflammation, à stabiliser les tissus et à favoriser un environnement compatible avec la cicatrisation, tout en préservant les structures naturelles.
Sur quoi repose le traitement parodontal non chirurgical ?
L’objectif n’est pas d’éliminer toutes les bactéries, ce qui n’est ni possible ni souhaitable, mais de modifier l’équilibre écologique du biofilm afin qu’il devienne moins pathogène.
Il s’agit donc d’une réduction microbienne contrôlée, associée à une amélioration durable des habitudes d’hygiène.
Les fondements de ce traitement sont :
- L’élimination mécanique du biofilm sous-gingival
- La désorganisation des dépôts de tartre
- L’amélioration des techniques quotidiennes de nettoyage
- Le contrôle des facteurs de risque individuels
Dans certains cas, des solutions complémentaires peuvent être utilisées, comme l’hydrogel d’acide hyaluronique ou des enzymes biomimétiques, si indiquées.
Évaluation initiale et diagnostic
Avant tout traitement parodontal, une évaluation clinique complète est réalisée :
- Mesure de la profondeur des poches par sondage
- Analyse du saignement au sondage (marqueur d’inflammation)
- Contrôle de la mobilité dentaire
- Radiographie ou CBCT pour évaluer la perte osseuse
Cette étape permet de déterminer le stade de la maladie et d’établir une stratégie adaptée.
Déroulement du traitement non chirurgical
1. Débridement parodontal
Le débridement (ou “surfaçage radicular”) consiste à nettoyer les surfaces radiculaires et les poches sous-gingivales à l’aide d’instruments manuels et ultrasoniques.
L’objectif est de désorganiser le biofilm responsable de l’inflammation.
2. Approche enzymatique ou biomimétique (si indiquée)
Certaines situations nécessitent un soutien tissulaire ou anti-inflammatoire complémentaire.
Les solutions biomimétiques, comme l’acide hyaluronique stabilisé, sont parfois utilisées pour favoriser la régulation de l’inflammation et la stabilité tissulaire.
3. Éducation thérapeutique
La réussite du traitement dépend fortement de la capacité du patient à maintenir une hygiène rigoureuse.
Les outils personnalisés incluent :
- Technique de brossage adaptée à la morphologie gingivale
- Utilisation de brossettes interdentaires
- Fil dentaire ou rubans spécifiques
- Conseils alimentaires s’il y a sensibilité
4. Phase de réévaluation
En général, une réévaluation est réalisée 6 à 8 semaines après le traitement initial.
L’objectif est d’observer :
- La diminution du saignement
- La réduction de la profondeur des poches
- La stabilisation de la mobilité
Dans quels cas la chirurgie devient-elle nécessaire ?
Si certaines poches parodontales profondes persistent malgré le traitement non chirurgical, une approche chirurgicale peut parfois être envisagée.
Elle permet :
- D’accéder plus facilement à certaines zones
- De réduire la profondeur des poches
- D’améliorer l’accès pour l’hygiène à long terme
Cependant, le traitement non chirurgical reste la première étape et, dans de nombreux cas, suffit à stabiliser la maladie.
Importance du suivi à long terme
La parodontite est une maladie chronique : même après stabilisation, elle nécessite un suivi régulier.
Fréquence recommandée :
- Tous les 3 à 6 mois, selon la stabilité obtenue
- Ajustement des techniques d’hygiène si nécessaire
- Surveillance des facteurs de risque (tabac, stress, santé générale)
Sans suivi, l’inflammation peut réapparaître.
Conclusion
Le traitement parodontal non chirurgical est la base de la prise en charge de la parodontite.
Il permet de réduire l’inflammation, de stabiliser les tissus et, dans de nombreux cas, d’éviter la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Cette approche repose sur :
- Une élimination contrôlée du biofilm
- Une participation active du patient
- Un suivi régulier dans le temps
Pour une consultation complète sur le traitement parodontal non chirurgical à Paris 16, notre équipe est à votre disposition.
